Degradación específica del gluten en la Enfermedad Celiaca

Los resultados obtenidos a lo largo de esta Tesis Doctoral han permitido identificar la existencia de proteasas duodenales específicas de los pacientes celiacos capaces de degradar de una forma específica la gliadina. Como consecuencia de esta degradación, el péptido 8-mer es liberado en el lumen intestinal y tras su contacto directo con el epitelio intestinal, produce alteraciones tanto en las uniones estrechas de los enterocitos como en la expresión de algunas de las citocinas involucradas en la patogenia de la EC. Este péptido, quizás a través de una vía de retrotranscitosis, alcanza la lámina propia donde parece ser desaminado por la enzima TGt. Una vez desaminado, el péptido 8-mer es reconocido por las células T a través de las moléculas HLA, produciéndose una activación de las células B, las cuales proliferan y secretan anticuerpos IgA específicos frente a ese péptido. La especificidad y sensibilidad de estos anticuerpos en el plasma de estos pacientes es muy elevada, de manera que podrían ser utilizados como marcadores serológicos en el diagnóstico de la EC y en el seguimiento de la DSG.