Estudio de los predictores de mejoría con la resincronización cardíaca

La terapia de resincronización cardíaca ha demostrado ampliamente ser un tratamiento que reduce la morbimoralidad de los pacientes con disfunción sistólica severa y QRS ancho. Sin embargo, un 20-30% de los pacientes continúan sin mejorar con estimulación biventricular a pesar de cumplir los criterios de indicación aceptados por las guías de práctica clínica. La terapia de resincronización cardíaca es un tratamiento caro e invasivo, por lo que es básico encontrar predictores clínicos previos al implante que ayuden a identificar a los pacientes que más se beneficiarán de este tratamiento. El presente trabajo tiene como objetivos encontrar variables clínicas y funcionales previas al implante que puedan ser predictoras de una falta de respuesta a la terapia de resincronización; factores relacionados con un implante fallido del electrodo de estimulación del VI a través del seno coronario y establecer el papel de un posible “remodelado ventricular” como mecanismo de actuación de la estimulación biventricular. Para ello, se analiza una serie de 125 pacientes que entre enero de 2000 y marzo de 2005 se seleccionaron para el implante de un dispositivo de estimulación biventricular.